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交通事故损害赔偿调解申请书
时间:2006-8-29 9:36:56    浏览
 

****交警队:

    (当事人姓名)***,性别**,年龄****,身份证号****************,联系电话**********,住址或单位****************

     *****************分,在************发生交通事故,未向人民法院提起民事诉讼,现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。

                      请 求 事 项

     1......................................................

     2......................................................

     3.......................................................

    

                                申请人****

                                            ****

 

 
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